НТМ - Новини Твого Мiста

  • leftlayout Layout
  • rightlayout Layout
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Главная Консультация врача Желудочно-пищеводный рефлюкс, или Как укротить огнедышащего дракона
Желудочно-пищеводный рефлюкс, или Как укротить огнедышащего дракона Печать E-mail
Рейтинг статьи: / 0
ХудшийЛучший 
20.11.2018 10:00

doktor-45Изжога – это не самостоятельное заболевание, а признак многих других болезней. Хотя может встречаться и у абсолютно здоровых людей. Почему же развивается изжога?

Причина 1 – болезни желудочно-кишечного тракта. Изжога часто сопровождает и иногда является единственным проявлением язвенной болезни, рака пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезней печени и желчного пузыря.

Причина 2 – обескураживающее небрежное отношение к своему здоровью. Знала ли природа, что человечество перейдет на питание полуфабрикатами, сухие офисные «перекусы», а все это будет щедро поливать газировкой, алкоголем и вприкуску – закуривать сигаретами? Если бы знала, то наверняка придумала бы для защиты пищевода нечто иное, чем простой мышечный сфинктер между пищеводом и желудком.

Причина 3 – мода. Вы удивлены? А вот ваш желудок удивляется еще больше – отчего это нужно надевать тесный корсет и затягивать пояс на талии так, чтобы сравняться с Кайли Миноуг? Избыточное давление тесной одежды на нижележащие отделы кишечника неизбежно приводит к затруднению эвакуации пищи по кишечнику и к изжоге.

Причина 4 – беременность. В древности считали, что изжога – верный признак рождения младенца с буйной растительностью на голове. Это никакая не причинно-следственная связь. А вот увеличивающаяся с каждым днем матка поддавливает снизу желудок, что проявляется желудочно-пищеводным рефлюксом.

Если у вас время от времени появляется чувство, что внутри сидит огнедышащий дракон, готовый плеваться огненной кислотой, – это повод обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Конечно, сама изжога – не смертельное заболевание, но она ухудшает качество жизни – вы ведь не хотите, чтобы дракон помешал вам реализовывать креативные идеи в работе или просто наслаждаться любимым фильмом дома?

Препараты для лечения изжоги

В арсенале терапевта – пять групп лекарственных средств для лечения изжоги. Среди них нет «лучшего» или «универсального» препарата. Каждый назначается индивидуально в зависимости от причины изжоги и сопутствующих заболеваний. И, кстати, нужно помнить, что все препараты эффективно устраняют изжогу, но если она вызвана превращением вашего желудка в компостную яму – готовьтесь после курса лечения снова почувствовать себя огнедышащим драконом. Не хотите? Тогда сбалансируйте рацион – в этом вам также поможет врач. А пока – познакомьтесь с препаратами для лечения изжоги. Итак…

Группа 1 – всасывающиеся антациды. Антациды – средства для снижения кислотности желудка. Это наиболее старая группа препаратов, к которым относится и всем знакомая сода. Кстати, в народе этот способ лечения изжоги достаточно распространен. Но имеет «подводные» камни. Совершенно очевидно, что щелочная сода купирует выработку соляной кислоты. Но вот после ее приема наблюдается избыточное газообразование в желудке (примерно через 20–30 минут после приема). Результат – желудок переполняется газами и… изжога возникает снова (симптом «рикошета»). К более современным препаратам этой группы относят «Ренни» (он, кстати, не противопоказан при беременности).

Препараты этой группы очень быстро устраняют изжогу – в считанные секунды. Однако их длительное использование нецелесообразно, поскольку всасывание щелочи может изменить кислотно-основное равновесие организма в щелочную сторону.

Группа 2 – невсасывающиеся антациды. Это всем известные «Алмагель», «Маалокс», «Гавискон». Препараты этой группы не только эффективно устраняют изжогу, но и защищают слизистую желудка от избыточной продукции соляной кислоты, что имеет значение при гастритах и язвенной болезни. Они не вызывают повышенного газообразования в желудке и симптом «рикошета». Действуют благодаря связыванию кислоты солями фосфора, алюминия, магния или висмута.

Группа 3 – блокаторы протонной помпы (например, «Омез»). Сложное название этой группы лекарств расшифровывается очень просто – на клеточном уровне они блокируют выработку соляной кислоты. Достоинство препаратов этой группы очевидно – их можно применять несколько раз в день (иногда хватит одного приема), так как действуют они очень долго. Однако эти средства очень сильные, и применяют их, только если есть серьезная патология со стороны желудочно-кишечного тракта (по принципу – «из пушки по воробьям не бьют»).

Группа 4 – блокаторы гистаминовых рецепторов. Пища, попадая в желудок, вызывает раздражение гистаминовых рецепторов, которые как раз и отвечают за стимуляцию выработки соляной кислоты. Препараты этой группы блокируют гистаминовые рецепторы, а значит, соляная кислота будет образовываться меньше. Наиболее популярные блокаторы – «Ранитидин» и «Фамотидин».

Группа 5 – комбинированные препараты. Ноу-хау современной фармакологии – 2 в 1. Препараты этой группы («Гастромакс») – это комбинация компонентов из второй и четвертой групп. Эта деталь позволила несколько снизить как дозу солей алюминия и кальция, так и действующего вещества блокатора гистаминных рецепторов. Поэтому уменьшилась вероятность побочных эффектов, вызванных применением препаратов по отдельности (мышечная слабость, подергивания мышц, остеопороз, влияние на стул и др.).

 


Способность желудка вырабатывать соляную кислоту – настоящий подарок природы: а иначе как подготовить пищевой комок к перевариванию в кишечнике? Соляная кислота образует в желудке кислую среду (на то она и кислота). А вот в пищеводе среда щелочная, и если содержимое желудка попадет в пищевод (вопреки физиологической заслонке между пищеводом и желудком), то неизбежно разовьется изжога. И это еще цветочки. При регулярном желудочно-пищеводном рефлюксе (именно так врачи называют заброс содержимого желудка в пищевод) слизистая пищевода начинает потихоньку разрушаться, и вот они, ягодки – эрозивный эзофагит


 

Задайте СВОЙ вопрос нашему специалисту. Ответ вскоре будет опубликован в этом разделе и на страницах "Проспекта Трубников".

AddThis Social Bookmark Button
 

Нам интересно Ваше мнение по затронутой выше теме. А что думаете Вы? Ваши мнения лягут в основу нашей дальнейшей работы. Лучшие высказывания будут опубликованы в "Проспекте Трубников".

Если Вы нашли ошибку или несовпадение, выделите текст и нажмите "Shift"+"Enter"

ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ